DÜZENLEYİCİ ve ÖNLEYİCİ FAALİYETLER-DÖF
Düzeltici Faaliyet: Saptanan uygunsuzlukların sebeplerini ortadan kaldırmak ve uygunsuzluğun neden olduğu olumsuz sonuçları gidermek için yürütülen planlı ve sistematik faaliyetlerdir.
Önleyici Faaliyet: Bir sapma veya uygunsuzluk meydana gelmeden, olası sapma ve uygunsuzlukların tespit edilmesi, meydana gelmelerini engellemek için yapılan planlı ve sistematik faaliyetlerdir.
İyileştirici Faaliyet:Sunulan hizmetleri olumsuz etkileyen herhangi bir durumun iyileştirilmesi amacıyla yapılan planlı ve sistematik faaliyetlerdir.
Uygunsuzluk: Kaliteli hizmet sunumu için gereken şartların yerine getirilmemesidir.Sapma: Kaliteli hizmet sunumu için gereken şartlardan uzaklaşma derecesidir.
Risk: Bir uygunsuzluğun veya sapmanın meydana gelme olasılığıdır.
Formunuzu KY.FR.01 formundan manuel olarka ya da İnternet sitemiz üzerinden doldurabilirsiniz. İsim, Soy isim, Birim, tarih ve saat olmayan ya da yanlış isimlerle yapılan bildirimlerdikkate alınmayacaktır.Düzenleyici Önleyici Faaliyetler; Hastanemizde; öz değerlendirmeler, dış değerlendirmeler, denetimler, belge denetimi, bina turları, gözlemler, hasta ve çalışan şikâyet, görüş ve önerileri, , kurul ve komite toplantıları, olağan toplantılar gibi faaliyetler sonucunda tespit edilen uygunsuzluklar veya kusurlar ile hasta ve çalışan anketleri, kalite indikatörleri, olay bildirimleri, hedeflerdeki sapmalar, SKS uygulamaları, hastane istatistikleri, güvenlik raporlama sisteminden elde edilen veriler DÖF tespit kaynaklarıdır. Tespit edilecek faaliyetin kalite iyileştirme ve geliştirmeye katkısı dikkate alınarak DÖF belirlenir. Talebinizin Düzenleyici ya da Önleyici faaliyet olduğu formda belirtilir. ARIZA BİLDİRİMLERİ İÇİN DÖF AÇILMAZ...
İlgili konularda yapacağınız DÖF başvurunuz Kalite Direktörü tarafından değerlendirilir. Uygun bulunursa ilgili komiteye iletilir.Komite tarafından Kök neden analizi yapılır. Gerekli iyileştirme faaliyetleri planlanır ve DÖF talebinde bulunan personele geri dönüş yapılır.
DÖF ile ilgili eğitim slaytına ulaşmak için lütfen tıklayınız
GÃœVENLÄ°K RAPORLAMA SÄ°STEMÄ°
Sistem; Hasta güvenliği ve Çalışan Güvenliği olmak üzere iki ayrı modülde ele alınır. Güvenlik raporlama sistemi, hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit edebilecek her türlü olayı (ramak kala ya da gerçekleşen istenmeyen olaylar) kapsayacak şekilde düzenlenmelidir. Olay bildirimi, ilgili personel tarafından veya başka bir personel tarafından güvenlik raporlama web tabanlı, intranet ortamında, elektronik ortamda veya basılı formlar üzerinden kalite yönetim birimine bildirim yapılır. Kesinlikle isim, unvan, birim gibi unsurlar belirtilmez. Aksi halde formunuz işleme alınmaz. Olayın Gerçekleşen mi yoksa Ramak Kala Olaymı olduğu Form üzerindeki ilgili yere belirtilir.
Bildirimi yapılacak olaylar,
Hasta Güvenliği Çalışan Güvenliği
 İlaç güvenliği  Kesici Delici Alet Yaralanmaları
 Cerrahi güvenlik Kan ve Vücut Sıvıları Sıçramaları
 Transfüzyon güvenliği
 Düşmeler,
Eğer bunlardan herhangi bir şıka uymuyor ama yine de GRS bildirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız  Diğer seçeneğini işaretleyiniz.
Kalite Yönetim Birimi olay bildirimlerini değerlendirerek, ilgili komitelere ve bölüm sorumlularına iletir. İlgili komite ve bölümler olayla ilgili gereken tedbiri alır, olay bildirimi ile ilgili kök neden analizi yapar. Gerekirse ilgili komite veya bölüm Düzeltici-önleyici faaliyet başlatır. Olay bildirimine ilişkin analiz sonuçları ve yapılan faaliyetler kalite yönetim birimine gönderilir. Bildirim formları web tabanlı, internet, ortamında veya basılı kopya olarak kullanılabilir. Formlara, tüm kurum çalışanları kurumun tüm bölümlerinden kolaylıkla ulaşabilir.
Kalite Yönetim Birimi Tarafından Çalışanlara;
Güvenlik Raporlama sisteminin amacı, önemi ve sorumlulukları, Sistemin, çalışanların kendini güvende hisetmelerine yönelik kurgulanmış yapısı, sistemin odağı olan hatalardan öğrenme ve sürekli iyleştirme amacının vurgulanması, Güvenlik Raporlama sisteminde hangi olayların bildirim kapsamında ele alınacağı, bildirimin yapılma şekli, uyulması gereken kurallar ve gizlilik, örnek olaylar üzerinden, bildirim formlarının nasıl doldurulacağı, bildirimlerin nasıl değerlendirileceği ve analiz edildiğine ilişkin genel bilgiler, hakkında eğitimler verilir. Sisteme yapılan bildirimler analiz edilmeli, analiz sonuçlarına göre iyleştirme çalışmaları yapılır. Bildirim sistemi ile ilglili çalışanların görüş ve önerileri alınmalı ve düzenli aralıklarda çalışanlara sistemin kullanımı ile ilgili geri bildirimlerde bulunulmalıdır.
GRS ile ilgili eğitim slaytına ulaşmak için lütfen tıklayınız